ARG-Italia

Dear Colleagues,

PReS would like to share important recommendations for patients, families and doctors in the context of the COVID-19 outbreak.
1. Be updated and follow the individual country’s Ministry of Health/National public health care body’s recommendations.

2. Ensure you meticulously follow all hygiene recommendations. Please note that the new coronavirus may remain viable for hours or days on many surfaces such as handles, doorknobs, light switches, mobile phones, computer keyboards, remotes, keys, elevator buttons, toilets, sinks, tables, hard-backed chairs, etc.

Simple measures are likely to help to preserve your health and that of your family and friends:

Wash your hands very regularly for at least 20 seconds using soap and water. Dry hands thoroughly afterwards.
Try to avoid touching your face.
Coughing or sneezing should be into an elbow or tissue paper and the latter should be discarded safely.
Use disposable tissues.
Wear a mask when you are ill; if there are no symptoms it is not necessary to wear a mask. The mask cannot completely prevent virus transmission, but it is a good reminder, not to touch your face and serves to warn others that you may not be well.
Practice sensible social distancing especially from people who appear to be ill, e.g. coughing or sneezing. One meter is recommended.
We should greet each other without shaking hands, and avoid hugs.

3. At the moment for children with rheumatic diseases on medication, we recommend continuing all therapies as usual.

4. Don’t stop your medications including methotrexate (MTX) and biologics, without consulting your rheumatologist. This may cause a flare of your rheumatic disease.

5. If you are on corticosteroid therapy – consult your rheumatologist regarding possible dose adjustment.

6. Patients in isolation or quarantine (without symptoms) should continue therapy as usual.

7. In case of fever and suspicion of infectious diseases follow your national advice for access to health care and to test for Covid-19. In the meantime, withhold MTX and, if taking biologics, get in touch with your treating rheumatologist for guidance.

8. In the event that you have a routine rheumatology appointment consider asking your primary care physician, or rheumatologist if this is essential, or can be safely delayed, or if it can be performed by telephone or some other remote device. This facility may vary in availability across different health care settings.

9. For all individuals, including patients with pediatric rheumatic diseases – avoid unnecessary travelling and crowding.

10. Wishing you good health and back to regular track soon.

See the EULAR website for further patient guidance regarding the COVID-19 outbreak.
Sincerely,
The Pediatric Rheumatology European Society (PReS)

During the current COVID-19 coronavirus outbreak there are likely to be questions and special anxieties for people with Rheumatic Musculoskeletal Diseases (RMDs) who are taking immune suppressive medicines like biologic drugs, JAK inhibitors, steroids and conventional disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) e g. methotrexate.

Immune suppressive drugs are useful to prevent a worsening of your RMD. When you stop these drugs, you may experience a flare-up of the RMD. With regard to the effect of these drugs on a possible Coronavirus infection, we do not yet know enough to offer formal advice. We therefore advise you not to stop or reduce your medication at this time, unless your physician tells you otherwise for a specific reason.

In the event that you have a routine rheumatology appointment booked it would be wise to ask your doctor or rheumatologist if this is essential, or can be safely delayed, or if it can be performed by telephone or some other remote device. This facility may vary in availability across different health care settings.

If you have symptoms such as fever or persistent cough, you may need to be tested for coronavirus. If these symptoms are present, you should follow the national advice for access to health care, often via phoning to advice hotlines.

Depending on the results, if you are positive for COVID-19 you should interrupt your biologic therapy, as you would for any active infection; the treatment may be resumed after the infection has cleared. Please discuss this with your doctor or rheumatologist. You should continue your steroids as prescribed but again this must be discussed with your doctor or rheumatologist.

Meantime, if not already done, it would be wise to undertake or complete vaccination protection according to EULAR recommendations and or national guidelines, at present with priority against influenza, but also against whooping cough and pneumococcus,

EULAR would recommend firstly that you look for, and abide by, the advice offered by your national public health care system, as they will have the most up to date information that is tailored for the circumstances in different regions.

Simple measures are likely to help to preserve your health and that of your family and friends:

• Wash your hands very regularly for at least 20 seconds using soap and water. Dry hands thoroughly afterwards.
• Try to avoid touching your face.
• Coughing or sneezing should be into an elbow or tissue paper and the latter should be discarded safely.
• Use disposable tissues.
• Wear a mask when you are ill; if there are no symptoms it is not necessary to wear a mask. The mask cannot completely prevent virus transmission, but it is a good reminder of not touching your face and serves to warn others that you may not be well.
• Practice sensible social distancing especially from people who appear to be ill, e.g. coughing or sneezing.
• We should greet each other without shaking hands, and avoid hugs.
• Try to avoid busy public transport and large groups of people.

Do not embark on unnecessary travel at this time to certain geographical areas – please pay attention to public health advice to guide you in this.

In considerazione della necessità di ridurre il rischio di infezione da SARS-CoV-2 nei pazienti anziani e/o con malattie croniche, limitando l’affluenza negli ambulatori specialistici al fine di ottenere il rinnovo di piani terapeutici di medicinali soggetti a monitoraggio AIFA web-based o cartaceo, AIFA comunica le seguenti disposizioni transitorie. Tali misure saranno valide per il tempo strettamente necessario alla gestione dell’emergenza epidemiologica da COVID-19.
In particolare si comunica che la validità dei piani terapeutici (PT) web-based o cartacei già sottoscritti dai medici specialisti e che risultano in scadenza nei mesi di marzo e aprile sarà estesa di 90 giorni a partire dal momento della scadenza. Al termine del suddetto periodo di proroga, in assenza di nuove comunicazioni, il rinnovo dei PT dovrà avvenire secondo le consuete modalità.
Nel caso il paziente presenti un peggioramento della patologia di base o un’intolleranza al trattamento, l’estensione di validità non potrà essere automatica, ma dovrà essere contattato lo specialista di riferimento con modalità che saranno definite dalle singole Regioni.

Viste le note circostanze relative al diffondersi del contagio da Covid19 e visto il decreto ministeriale del 7-3-2020, le visite di screening ortottistiche dell’ambulatorio di Immunopatologia Oculare IPO sono sospese fino a data da stabilirsi.

Non appena avremo notizie vi informeremo

CAMPAGNA INFORMATIVA

Al fine di non far “collassare” il numero unico emergenze 112 è stato istituito il

numero verde 800 894 545

dove risponde L’Unità di Crisi di Regione Lombardia che può dare indicazioni e risposte in merito all’emergenza CoronaVirus. Inoltre, in caso di reali e fondati sospetti si può contattare il numero 1500.

10 comportamenti per evitare il contagio

Il Ministero della Salute ha emanato 10 comportamenti da seguire per evitare di essere contagiati dal Coronavirus ed evitare allarmismi.

1. Lavati spesso le mani

2. Evita il contatto ravvicinato con persone che soffrono di infezioni respiratorie acute

3. Non toccarti occhi, naso e bocca con le mani

4. Copri bocca e naso se starnutisci o tossisci

5. Pulisci le superfici con disinfettanti a base di cloro o alcol

6. Non prendere farmaci antivirali né antibiotici, a meno che siano prescritti dal medico

7. Contatta il numero verde 1500 se hai febbre o tosse e sei tornato dalla Cina da meno di 14 giorni

8. Usa la mascherina solo se sospetti di essere malato o assisti persone malate

9. I prodotti MADE IN CHINA e i pacchi ricevuti dalla Cina non sono pericolosi

10. Gli animali da compagnia non diffondono il nuovo coronavirus

Qui di seguito il link (da aprire) della Società Italiana di Reumatologia riguardo il Coronavirus.

https://www.reumatologia.it/cmsx.asp?IDPg=1070

Durante il mese di febbraio gli specialisti dell’ASST Gaetano Pini-CTO rispondo alle domande dei lettori sulle malattie reumatologiche

Gli specialisti dell’equipe di Reumatologia clinica, diretta dal prof. Roberto Caporali e quella di Reumatologia Pediatrica, diretta dal prof. Rolando Cimaz, rispondono alle domande dei lettori il martedì e il venerdì dalle 13 alle 16 al numero 3663155972, oppure alla mail [email protected]

nell’ambito del mese della prevenzione della rivista “Donna Moderna”.

Il settimanale ha deciso di dedicare questo spazio a chi è affetto da patologie reumatologiche perché sono malattie spesso trascurate e di cui ancora si parla troppo poco. Eppure il numero di malati reumatici è in aumento, di cui il 37% ha difficoltà a trovare uno specialista, il 55% deve recarsi da più specialisti per curare la malattia, l’85% non trova ambulatori multidisciplinari, il 59% non conosce le agevolazioni, i diritti e i benefici previsti dalle legge[1].

Per ovviare, almeno in parte, a queste esigenze il Presidio Pini ha avvitato il progetto “Da 0 a 100” che mette in stretta connessione la Reumatologia Clinica e la Reumatologia Pediatrica per consentire agli specialisti di seguire i pazienti dai primi anni di vita fino all’età adulta, senza interrompere le cure nel delicato momento della transizione, ossia quando a 16 anni bisogna lasciare il pediatra per farsi seguire da un reumatologo dell’età adulta.